본 블로그 포스팅은 치과교정과 전문의가 직접 작성하는 글입니다.
해당 치료내용에 대한 자료나 사진을 인용시에는
반드시 출처를 명시해주시기 바랍니다.
벌어진 앞니, 치료의 계기
안녕하세요.
치과교정과 전문의 송병재입니다.
저도 어릴 때부터 앞니가 벌어져 있었습니다.
앞니 벌어지면 복 나간다. 얼른 메워야 한다.
어르신들을 만나면 한 번쯤은
이런 이야기를 듣곤 했습니다.
어머니도 제가 치과에 갈 때마다
벌어진 앞니를 걱정하셨는데요.
당시에는 송곳니가 나오면서
자연스럽게 공간이 닫힐 수 있다는 이야기를 들었지만
제 경우에는 송곳니가 모두 나온 뒤에도
앞니 사이의 공간이 그대로 남아 있었습니다.
결국 성인이 된 후 치아교정을 통해 공간을 닫았습니다.
그래서인지 진료실에서 앞니가 벌어진 학생들을 만나면
보호자분들이 어떤 부분을 걱정하시는지
조금 더 공감하게 되는 것 같습니다.
오늘은 저와 비슷하게 치아 사이에 공간이 있었던
18세 고등학생 앞니 교정 증례를 소개해 드리겠습니다.
벌어진 앞니 치료 필요성
벌어진 앞니, 꼭 치료해야 할까요?
치아 사이에 공간이 있다고 해서
무조건 교정치료를 해야 하는 것은 아닙니다.
불편함 없이 지내는 경우도 있고 성장 과정에서
자연스럽게 공간이 줄어드는 경우도 있습니다.
특히 영구치 앞니가 처음 나오는 시기에는
앞니 사이가 벌어져 보이다가
주변 영구치와 송곳니가 맹출하면서
공간이 자연스럽게 줄어들기도 합니다.
하지만 영구치가 대부분 맹출한 이후에도 앞니 사이의 공간이 남아 있거나 여러 치아에 걸쳐 공간이 있다면
왜 치아가 벌어져 있는지 확인해 볼 필요가 있습니다.
앞니가 벌어지는 원인
앞니는 왜 벌어질까요?
벌어진 앞니의 원인은 한 가지가 아닙니다.
치아 크기에 비해 치열이 자리 잡는
악궁의 크기가 커서 공간이 남을 수도 있고
선천적으로 일부 치아가 없거나 치아의 크기가
작은 경우에도 치아 사이에 공간이 생길 수 있습니다.
혀를 앞으로 내미는 습관과 같은
구강악습관의 영향을 받는 경우도 있습니다.
성인이 된 이후에 없던 공간이
점점 생기기 시작했다면 이야기가 조금 다릅니다.
잇몸과 치아를 지지하는 조직의 상태 등
다른 원인이 있는지도 함께 살펴봐야 합니다.
따라서 단순히 벌어진 틈만 보고 치료 방법을
결정하기보다는 공간이 생긴 원인을
먼저 확인하는 것이 중요합니다.
환자 증례 소개
앞니 벌어짐 케이스
오늘 소개할 환자분은
18세 고등학교 2학년 여학생이었습니다.
앞니뿐 아니라 위아래 치아 사이의 공간이
전체적으로 남아 있는 것이 고민이었습니다.
정면에서 보면
위아래 앞니 사이에 여러 공간이
남아 있는 것을 확인할 수 있습니다.
어금니의 교합 자체는
크게 나쁘지 않은 상태였습니다.
위아래에서 살펴보면
앞니뿐 아니라 작은어금니 부위까지
치아 사이에 공간이 이어져 있었습니다.
이 부분이 치료 범위를 결정하는 데
중요한 포인트였습니다.
웃을 때도 앞니 사이의 공간이
눈에 띄는 상태였습니다.
측면에서는 치아 사이의 공간뿐 아니라
약간의 돌출입 경향도 함께 확인했습니다.
교정치료에서는 벌어진 공간을
단순히 모두 닫는 것만 생각하지 않습니다.
공간을 어느 방향으로 닫을 것인지에 따라
앞니의 위치와 입매도 달라질 수 있기 때문입니다.
전체교정 선택 이유
전체교정을 선택한 이유
앞니가 벌어졌다고 해서
항상 전체교정이 필요한 것은 아닙니다.
벌어진 정도가 크지 않고
송곳니 앞쪽의 앞니에만 공간이 있다면
상태에 따라 앞니 부분교정으로
공간을 닫는 것을 고려할 수도 있습니다.
하지만 이번 환자분은 달랐습니다.
공간이 앞니에만 있는 것이 아니라
송곳니 뒤쪽 작은어금니 부위까지
여러 치아에 걸쳐 존재했습니다.
따라서 앞니 몇 개만 움직이는 것보다
위아래 치열 전체에서 공간을 분배하고
교합과 앞니의 위치까지 함께 조절하는
전체교정이 적합하다고 판단했습니다.
이번 치료에서는 별도의 레진이나
라미네이트 등의 수복치료 없이
환자분의 자연치아를 이동시켜
벌어진 공간을 하나씩 닫았습니다.
치아 사이의 공간을 모으면서
앞니를 약간 후방으로 이동시켜
처음 확인됐던 돌출입 경향도
함께 개선하는 방향으로 치료했습니다.
총 치료기간은 9개월이었습니다.
치료 전후 비교
치료 후
이제 치료 전과 후를 비교해 보겠습니다.
여러 곳에 나뉘어 있던 공간이 닫히면서
앞니가 가지런하게 배열되었습니다.
측면에서도 치아 사이의 공간이 닫히고
위아래 치아가 안정적으로 맞물리는 모습을
확인할 수 있습니다.
위아래에서 보면 변화가 더욱 잘 보입니다.
앞니부터 작은어금니까지 이어져 있던 공간을
전체 치열에서 조절해 닫았습니다.
웃을 때 눈에 띄었던 앞니 사이의 공간도 사라지면서
미소에서 보이는 치열이자연스럽게 정리되었습니다.
치아 사이의 공간을 닫는 과정에서
앞니가 약간 후방으로 이동하면서
처음에 보였던 돌출입 경향도
함께 완화된 모습을 확인할 수 있습니다.
증례 마무리 정리
마무리
이번 고등학생 앞니 교정은
위아래 치아에 여러 공간이 있었던 환자분을
별도의 보철치료 없이 교정치료만으로
9개월 동안 치료한 증례였습니다.
벌어진 앞니는 단순해 보입니다.
공간만 닫으면 되는 것 아닌가요?
라고 생각하기 쉽지만 실제로는 왜 공간이 생겼는지
공간이 어느 치아까지 이어져 있는지
앞니를 어느 방향으로 이동시킬지
현재 교합과 입매는 어떤지를 함께 봐야 합니다.
공간이 작고 앞니에만 국한되어 있다면
부분교정을 고려할 수도 있지만
이번 환자분처럼 여러 치아에 걸쳐 공간이 있다면
전체교정이 더 적합한 경우도 있습니다.
특히 고등학생처럼 영구치가 대부분 자리 잡은 이후
앞니 사이의 공간이 계속 남아 있다면 단순히
기다리기보다는 치아가 벌어진 원인이 무엇인지부터
확인해 보는 것이 좋겠습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
성인 과개교합 교정, 앞니가 깊게 물리는 딥바이트 본 블로그 포스팅은 치과교정과 전문의가 직접 작성하는 글입니다. 해당 치료내용에 대한 자료나 사진을 인...
blog.naver.com
[의료법 준수 안내]
본 게시물은 정보전달 목적으로 작성되었으며,
특정 의료기관의 홍보 목적은 없습니다