본 블로그 포스팅은 치과교정과 전문의가
직접 작성하는 글입니다.
해당 치료내용에 대한
자료나 사진을 인용시에는
반드시 출처를 명시해주시기 바랍니다.
안녕하세요.
치과교정과 전문의 송병재입니다.
덧니 증례 소개
오늘은 많은 분들이 고민하시는 덧니와
이를 인비절라인으로 치료한 실제 증례를
소개해 드리려고 합니다.
덧니는 외관상 눈에 잘 띄는 문제이지만
단순히 보기 좋지 않은 것에서 끝나지 않습니다.
치아가 서로 겹쳐 있으면
칫솔이 잘 닿지 않아 위생 관리가 어려워지고,
잇몸이 붓거나 치석이 쌓이기 쉬워집니다.
위아래 치아가 정상적으로 맞물리지 않으면
씹는 기능에도 영향을 줄 수 있습니다.
환자 초기 상담 고민
이번 환자분은 위쪽 송곳니가
치열 밖으로 튀어나와 있는 것이 고민이었고,
인비절라인 덧니교정 치료하기를 원하셨습니다.
송곳니가 덧니라서
그게 제일 고민이에요
초진 당시 치아 상태
처음 내원하셨을 당시
위쪽 송곳니가 제자리를 찾지 못하고
치열 바깥으로 나와 있었습니다.
송곳니는 위치상 눈에 잘 띄기 때문에
웃을 때 가장 먼저 시선이 가기도 합니다.
환자분 역시 사람을 자주 대하는 직업이라
웃을 때 보이는 송곳니가 신경 쓰인다고 하셨습니다.
다만 치아 겉면에 장치를 붙이는
일반적인 브라켓 교정은 부담스러워하셨고,
인비절라인 덧니 교정 치료할 수 있는지
궁금해하셨습니다.
정면에서 보면
양쪽 송곳니가 치열 밖으로 나와 있고,
아래 앞니 역시 고르지 않은 모습입니다.
측면에서는 송곳니가 바깥쪽으로 돌출되어
위아래 치아가 안정적으로 맞물리지 않는 부분도
함께 확인할 수 있었습니다.
인비절라인 치료 가능 여부
인비절라인으로 치료할 수 있을까요?
인비절라인은 눈에 잘 띄지 않고
식사나 양치할 때 직접 뺄 수 있어
심미성과 위생 관리 면에서 장점 이 있습니다.
하지만 모든 덧니나 발치교정을
인비절라인으로 치료할 수 있는 것은 아닙니다.
치아를 얼마나 이동해야 하는지,
치아 뿌리는 어디에 위치해 있는지,
앞니의 각도를 얼마나 바꿔야 하는지를
먼저 정확하게 확인해야 합니다.
치아 뿌리를 많이 이동해야 하거나
각도를 정교하게 조절해야 하는 경우라면
브라켓 교정이 더 효율적일 수 있습니다.
따라서 장치에 치료를 맞추기보다는
환자의 상태에 적합한 장치를 선택해야 합니다.
환자에게 적합했던 이유
이번 환자분에게 인비절라인이 가능했던 이유
정밀검사 결과 이번 환자분은 인비절라인으로도
충분히 치료할 수 있는 조건을 가지고 있었습니다.
첫 번째는 송곳니 뿌리의 위치 였습니다.
겉으로 보기에는 송곳니가
많이 튀어나온 것처럼 보였지만,
치아 뿌리의 위치는 비교적 양호했습니다.
쉽게 말씀드리면 치아 전체를
아주 멀리 이동해야 하는 상태가 아니라,
바깥으로 나온 치아 머리 부분을
제자리로 이동시키는 것이 중요한 케이스였습니다.
두 번째는 앞니의 각도 였습니다.
앞니가 안쪽으로 심하게 쓰러져 있거나
지나치게 앞으로 기울어져 있지 않았기 때문에,
앞니 각도를 크게 바꾸지 않고
치열을 정리할 수 있다고 판단했습니다.
이러한 검사 결과를 바탕으로
발치를 동반한 인비절라인 치료를
계획하게 되었습니다.
3차원 진단과 치료 계획
사진에 보이는 3차원 진단 자료를 이용해
치아가 이동해야 할 방향과 범위를 확인하고,
치아에 필요한 힘이 전달될 수 있도록
치료 계획을 세웠습니다.
저는 환자분께 단순히
“인비절라인으로 가능합니다”
라고 말씀드리기보다,
어떤 조건 때문에 가능한지
함께 설명드리는 것이 중요하다고 생각합니다.
20개월 치료 경과
약 20개월 진행한 인비절라인 덧니 교정
인비절라인 치료는
약 20개월 동안 진행되었습니다.
치열 밖으로 나와 있던 송곳니는
원래 있어야 할 위치로 이동했고 겹쳐 있던
위아래 앞니도 가지런하게 정리되었습니다.
정면에서 보면
치료 전 바깥으로 나와 있던 송곳니가
치열 안으로 자연스럽게 들어온 모습을
확인할 수 있습니다.
위아래 치아의 중심도 안정적으로 맞춰졌고,
전체적인 치열도 한층 고르게 정리되었습니다.
치아 배열과 교합 개선
치아 배열뿐 아니라 교합도 함께
교정치료는 치아를 보기 좋게
배열하는 것만으로 끝나서는 안 됩니다.
위아래 치아가 안정적으로 맞물리고
씹는 기능을 제대로 할 수 있어야 합니다.
치료 전에는 송곳니가 치열 밖으로 나와 있어
측면 교합이 불안정한 상태였습니다.
치료 후에는 송곳니가 제자리를 찾으면서
위아래 치아도 더욱 긴밀하게 맞물렸습니다.
치열이 가지런해지면서
구강 위생 개선 효과
구강 위생 관리도 한층 수월해졌습니다.
덧니가 있던 부위는 칫솔이 잘 닿지 않아
잇몸이 붓거나 치석이 생기기 쉬운데
치아가 제자리를 찾으면
칫솔질과 치실 사용도 편해집니다.
치료 후기 및 마무리
마무리하며
치료 후 환자분은
웃을 때 송곳니를 감추지 않아도 되어
만족스럽다고 말씀해 주셨습니다.
이번 증례는 눈에 띄는 송곳니 덧니도
정확한 진단과 치료 계획이 이루어진다면
인비절라인으로 개선할 수 있다는 것을
보여주는 사례였습니다.
다만 같은 덧니처럼 보여도
치아 뿌리의 위치와 이동 범위,
앞니 각도와 교합 상태는 모두 다릅니다.
따라서 인비절라인을 선택하기 전에는
현재 상태를 정밀하게 검사하고,
장치의 장점과 한계를 충분히 설명받은 뒤
치료를 결정하는 것이 중요합니다.
앞으로도 실제 증례를 통해
환자분들이 이해하기 쉬운 교정 이야기를
소개해 드리겠습니다.
감사합니다.
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