안녕하세요, 연세송병재 치과교정과 치과의원 송병재 원장입니다. 오늘은 교정 치료 진행 중 여러 단계에서 확인된 구강 내 소견을 중심으로 케이스 하나를 소개드리려 합니다.

케이스 개요

이번 환자분은 상하악 치열이 고르지 않아 교정 치료를 위해 내원하셨고, 치료 과정 중 발치 공간 확보와 구치부 수복 상태 확인, 그리고 유지장치 부착까지 여러 단계를 거치셨습니다. 진행 과정에서 촬영한 구강 내 사진들을 순서대로 보여드리면서 설명드리겠습니다.

발치와 초기 소견

먼저 치료 초반 상악 전치부 발치와 부위를 촬영한 사진입니다.

위 사진을 보시면 발치와 부위에 출혈 소견이 있는 것을 확인할 수 있습니다. 견인기로 협측을 유지한 상태에서 발치와 주변 조직 상태를 자세히 살펴보고 있는 장면인데요, 교정 치료 시 발치 공간을 활용하는 경우 초기에는 이런 출혈이나 발적이 동반될 수 있어 세심한 관찰이 필요합니다.

전치부 치은 상태

다음으로 상악 전치부를 근접 촬영한 사진을 보시겠습니다.

이 사진에서 보시면 협측 견인 상태에서 상하악 치아와 치은 상태가 함께 관찰되는데, 치은염 소견과 일부 치아 변색이 확인됩니다. 교정 장치 부착 후에는 구강 위생 관리가 까다로워지는 부분이 있어서, 이런 소견이 보이면 위생 관리 방법을 다시 점검해드리곤 합니다.

정면 교합 확인

같은 시기에 촬영한 정면 교합 사진도 함께 보여드리겠습니다.

위 사진은 상하악 치열과 교합 상태를 전체적으로 살펴볼 수 있는 각도입니다. 치아 배열이 진행되면서 교합 관계가 어떻게 맞춰지고 있는지 확인하는 데 유용한 사진입니다.

구치부 수복물 점검

구치부 상태도 함께 점검했는데, 상악 교합면 사진을 보시겠습니다.

이 사진에서는 견인기로 협측을 견인한 상태에서 상악 구치부에 다수의 크라운과 충전물이 있는 것이 확인됩니다. 교정 치료 계획을 세울 때는 이렇게 기존 수복물 상태도 함께 고려해서 힘의 방향이나 장치 부착 위치를 조정하게 됩니다.

치은 출혈 재확인

치료가 진행되면서 치은 출혈 소견도 다시 확인했습니다.

위 사진을 보시면 상악 전치부 치간 유두 부위에 국소적인 출혈이 관찰되는데요, 이런 부분은 치료 중간 점검 시마다 꾸준히 살펴보면서 염증이 만성화되지 않도록 관리해드리고 있습니다.

치료 후반 교합면 점검

치료 후반부에는 상악 전체 교합면을 다시 촬영해서 수복 상태와 마모 소견을 확인했습니다.

이 시점의 사진에서는 여러 치아에 수복물이 있고 일부 마모 소견도 함께 보이는데, 교정 치료가 마무리 단계에 들어가면서 전체적인 치아 상태를 종합적으로 재확인하는 과정이었습니다.

유지장치 부착

마지막으로 치료가 마무리된 이후 하악 교합면 사진을 보여드리겠습니다.

위 사진을 보시면 하악 전치부 설측에 유지용 와이어, 흔히 리테이너라고 부르는 장치가 부착된 것을 확인할 수 있습니다. 교정 치료로 이동한 치아들이 다시 원래 위치로 돌아가려는 경향이 있기 때문에, 이렇게 설측에 고정형 유지장치를 부착해서 안정적으로 자리를 잡도록 돕고 있습니다.

치료 소감 및 안내

이번 케이스에서 가장 신경 썼던 부분은 치료 과정 중 나타난 치은 출혈이나 염증 소견을 그때그때 점검하면서 관리한 것과, 기존 수복물 상태를 고려해 장치 계획을 세운 부분이었습니다. 다행히 치료가 마무리된 이후 치열과 교합이 안정적으로 자리를 잡았고, 유지장치를 통해 재발 없이 잘 유지되고 계십니다. 교정 치료를 고민 중이시거나 치료 중 구강 상태에 대해 궁금한 점이 있으시면 언제든 편하게 내원하셔서 상담받아 보시길 권해드립니다.

— 연세송병재 치과교정과 치과의원 송병재 드림