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직접 작성하는 글입니다.
해당 치료내용에 대한
자료나 사진을 인용시에는
반드시 출처를 명시해주시기 바랍니다.
1차 교정과 2차 교정 개념
안녕하세요.
치과교정과 전문의 송병재입니다.
치아교정은 크게
1차 교정 과 2차 교정 으로
나누어 설명할 수 있습니다.
1차 교정 은 성장기를 이용해
위턱과 아래턱의 관계를 조절하는
성장교정입니다.
2차 교정 은 교정장치를 이용해
치아를 가지런하게 배열하고
위아래 교합을 맞추는 치열교정입니다.
위턱과 아래턱이 균형 있게 자라고 있다면
1차 교정 없이 바로 2차 교정을
진행하는 경우도 있습니다.
하지만 턱이 자라는 방향이나
성장 속도에 차이가 있다면
성장교정을 먼저 고려해야 합니다.
특히 토끼이빨과 무턱이 함께 보이는
초등학생 교정에서는
현재 치아 배열만 확인해서는 안 됩니다.
아이의 성장이 얼마나 남아 있는지,
위턱과 아래턱이 어떤 방향으로
자라는지를 함께 평가해야 합니다.
오늘은 무턱 초등학생 교정 을
성장단계에서 어떻게 진행했는지
실제 증례를 통해 설명해 드리겠습니다.
토끼이빨 증상 소개
토끼이빨이 가장 큰 고민이었습니다
이번 환자분은
초등학교 6학년 남학생 이었습니다.
앞니 두 개가 크고
앞으로 튀어나와 보이는 토끼이빨을
가장 많이 신경 쓰고 있었습니다.
정면에서 치아를 보면
위쪽 앞니 두 개가 다른 치아보다
길고 앞으로 나와 보였습니다.
치아 자체가 세로로 긴 편이기도 했지만
앞니가 다른 치아보다 돌출되어 있었고,
위 앞니가 아래 앞니를 깊게 덮는
과개교합도 함께 있었습니다.
과개교합은 위 앞니가 아래 앞니를
정상적인 범위보다 많이 덮는 상태입니다.
이번 환자분은 아래 치열이
거의 보이지 않을 정도로 깊게 물려 있어
위쪽 앞니 두 개가 더욱 크고
튀어나와 보이는 상태였습니다.
측면에서는 앞으로 나온 윗니와
안쪽으로 들어가 있는 아랫니가
함께 관찰되었습니다.
치아 사이가 조금 벌어져 있었지만
전체 치열이 심하게 삐뚤어진 상태는
아니었습니다.
이번 증례에서 중요한 문제는
치아 배열보다 위턱과 아래턱의
성장 관계에 있었습니다.
무턱인지 위턱 돌출인지
무턱일까요, 위턱이 나온 것일까요?
정면에서 보면 윗니가 많이 나와 있어
위턱이 돌출된 것처럼 보일 수 있습니다.
반대로 아래턱의 성장이 부족해
윗니가 상대적으로 더 앞으로
보이는 경우도 있습니다.
그렇다면 이번 환자분은
위턱이 많이 나온 것이었을까요?
아래턱의 성장이 부족한 것이었을까요?
얼굴 사진만으로는
정확하게 구분하기 어렵습니다.
옆모습을 보면 흔히 생각하는
심한 무턱의 모습과는 조금 달랐습니다.
오히려 턱 끝은 비교적
또렷하게 보이는 편이었습니다.
그렇다고 전형적인 돌출입이라고
판단할 수 있는 모습도 아니었습니다.
이처럼 토끼이빨과 무턱이 의심되는
초등학생 교정에서는 얼굴 사진뿐 아니라
측면 엑스레이 분석이 필요합니다.
엑스레이로 본 아래턱 성장부족
확인된 아래턱 성장 부족
측면 엑스레이를 분석해 보니
위턱과 아래턱의 위치 관계에
차이가 있었습니다.
심한 무턱이라고 부를 정도는 아니었지만
아래턱의 성장이 위턱보다 다소 부족해
윗니가 상대적으로 돌출되어 보였습니다.
이러한 위아래 턱의 관계를
2급 부정교합 이라고 합니다.
쉽게 설명하면 아래턱이 위턱보다
상대적으로 뒤에 위치하면서
윗니가 앞으로 나와 보이는 상태입니다.
아랫입술이 바깥쪽으로 말려 보이는 것도
돌출된 윗니가 아랫입술을 누르면서
나타난 모습이었습니다.
따라서 이번 토끼이빨 무턱 초등학생 교정 은
앞니만 뒤로 넣는 치료보다
아래턱의 성장을 함께 고려하는 것이
중요한 케이스였습니다.
성장교정 시작 시기 판단
성장교정을 시작할 수 있는 시기
성장교정은 장치를 선택한다고 해서
언제든 시작할 수 있는 치료가 아닙니다.
아이의 성장이 얼마나 남아 있는지,
현재 성장 속도가 어느 단계에 있는지를
먼저 확인해야 합니다.
이번 환자분은 손 엑스레이를 이용한
성장판 검사도 함께 진행했습니다.
검사 결과 사춘기 성장이
본격적으로 빨라지기 시작하는 시점으로
확인되었습니다.
아래턱의 성장을 유도하는 치료를
진행하기에 적절한 시기라고 판단했습니다.
성장판 검사는 키가 얼마나 클지를
정확하게 예측하기 위한 검사는 아닙니다.
현재 아이가 성장 과정의
어느 단계에 있는지 확인하고,
성장교정의 적절한 시기를 판단하기 위해
활용하는 검사입니다.
트윈블록 1차 성장교정
트윈블록을 이용한 1차 성장교정
고르지 못한 치열과 벌어진 치아는
2차 치열교정을 통해
가지런하게 배열할 수 있습니다.
하지만 위턱과 아래턱의 성장 차이는
치아만 움직이는 치료로는
충분히 해결하기 어렵습니다.
이번 환자분에게는
트윈블록 이라는 가철식 장치를 이용해
1차 성장교정을 진행했습니다.
트윈블록
가철식 장치는 환자가 직접
착용하고 뺄 수 있는 장치를 말합니다.
트윈블록은 환자의 위턱과 아래턱,
현재 치열 상태에 맞춰
개인별로 제작하는 장치입니다.
장치를 착용하면 아래턱이
조금 앞으로 위치하도록 유도되고,
성장기 동안 위아래 턱의 관계를
조절하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
치료기간은 보통
약 6개월에서 1년 정도이지만,
부정교합의 정도와 성장 속도,
장치 착용 시간에 따라 달라질 수 있습니다.
이번 환자분은 트윈블록을
약 10개월 동안 착용했습니다.
트윈블록을 이용한 성장교정으로
위턱과 아래턱의 관계를 먼저 조절한 뒤
2차 치열교정 진행 결과
2차 치열교정을 진행했습니다.
2차 교정에서는 벌어진 치아를 정리하고
위아래 치열을 가지런하게 배열하면서
교합을 안정적으로 맞췄습니다.
전체 교정기간은
약 1년 10개월이 소요되었습니다.
치료 후에는 위아래 치아가
전체적으로 가지런하게 배열되었습니다.
위 앞니가 아래 앞니를 깊게 덮었던
과개교합도 함께 개선되었습니다.
안쪽으로 들어가 있던 아랫니의 관계도
보다 자연스럽게 맞춰졌습니다.
토끼이빨 무턱 변화 결과
토끼이빨과 무턱은 어떻게 달라졌을까요?
앞니의 선천적인 길이나
치아 자체의 모양을 교정치료만으로
바꾸는 데는 한계가 있습니다.
하지만 주변 치아를 가지런하게 배열하고
앞니의 돌출과 과개교합을 개선하면
앞니 두 개만 유독 튀어나와 보이던 인상을
줄일 수 있습니다.
이번 환자분도 주변 치아가 고르게 배열되고,
아래턱의 성장 관계가 조절되면서
토끼이빨처럼 보이던 모습이
한층 자연스러워졌습니다.
치열의 변화뿐만 아니라
위턱과 아래턱의 성장 차이로 나타났던
얼굴의 부조화도 함께 개선되었습니다.
아랫입술이 바깥쪽으로 말려 보이던 모습도
앞니와 턱 관계가 개선되면서
보다 자연스러운 형태로 바뀌었습니다.
이번 토끼이빨 무턱 초등학생 교정 에서는
치아만 가지런하게 배열한 것이 아니라,
성장단계를 이용해 위아래 턱의 관계를
함께 조절한 것이 핵심이었습니다.
성장교정 시기의 중요성
성장교정에서 가장 중요한 것은 시기
성장교정은 성장이 활발한 시기를 이용해
위턱과 아래턱의 관계를 조절하는 치료입니다.
따라서 성장 시기를 놓친 뒤에는
같은 방식으로 아래턱의 성장을
유도하기 어려울 수 있습니다.
성인이 된 이후에는 치열교정으로
보완해야 하는 범위가 커지거나,
경우에 따라 발치교정과 같은
다른 치료 방법을 고려해야 할 수도 있습니다.
다만 앞니가 나와 보이거나
턱이 작아 보인다고 해서
모든 아이에게 성장교정이 필요한 것은 아닙니다.
아이마다 성장 속도와 턱의 위치,
치아가 물리는 상태가 다르기 때문에
정확한 검사와 성장 평가가 먼저입니다.
무턱 초등학생 교정 을 고민한다면
앞니의 모양만 보는 것이 아니라,
위턱과 아래턱이 어떻게 성장하고 있는지
함께 확인하는 것이 중요합니다.
성장교정이 필요한 경우에는
적절한 시기에 치료를 시작하는 것이
치료 결과에 중요한 영향을 줄 수 있습니다.
앞으로도 실제 증례를 통해
보호자분들이 이해하기 쉬운
초등학생 교정과 성장교정 이야기를
소개해 드리겠습니다.
감사합니다.
중학생 과개교합 교정, 입천장 덧니 케이스 본 블로그 포스팅은 치과교정과 전문의가 직접 작성하는 글입니다. 해당 치료내용에 대한 자료나 사진을 인...
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