본 블로그 포스팅은 치과교정과 전문의가
직접 작성하는 글입니다.
해당 치료내용에 대한
자료나 사진을 인용시에는
반드시 출처를 명시해주시기 바랍니다.
비발치 교정 사례 소개
안녕하세요.
치과교정과 전문의 송병재입니다.
교정치료는 단순히 치아를
가지런하게 배열하는 것만을
목표로 하지는 않습니다.
특히 성장기 아이의 교정은
현재의 치열뿐만 아니라
앞으로 자라날 턱과 얼굴의 균형 까지
함께 살펴봐야 합니다.
오늘은 치아가 배열될 공간이 부족하고
앞니가 앞으로 돌출되어 있었던
초등학생 비발치 교정 사례를 소개해 드리겠습니다.
아래턱이 상대적으로 작고 뒤에 있어
무턱처럼 보이는 모습도 함께 있었지만,
남아 있는 성장과 치아 이동을 활용해
발치하지 않고 치료를 진행했습니다.
초등학생 비발치 교정 을 통해
돌출입과 치열의 불규칙함은 물론,
무턱처럼 보이던 옆모습까지
어떻게 개선했는지 살펴보겠습니다.
앞니 돌출과 공간 부족 상태
앞니 돌출과 공간 부족이 함께 있었습니다
처음 구강 상태를 살펴보면
앞니가 앞으로 뻐드러져 있었고
위아래 치아가 배열될 공간도
충분하지 않았습니다.
공간이 부족하다 보니
일부 치아는 서로 겹쳐 있었고,
위아래 치열 모두
불규칙한 모습이 관찰됐습니다.
얼굴 사진에서는 정면과 측면 모두
입이 앞으로 나와 보였습니다.
입술을 편안하게 다물기 어려웠고,
입을 다물 때는 입 주변에
조금 힘이 들어가는 모습도 보였습니다.
아래턱은 상대적으로 작고
뒤쪽에 위치해 있었으며,
턱선도 짧고 뭉툭하게 보였습니다.
흔히 말하는 돌출입과 무턱의 특징이
함께 나타난 경우였습니다.
발치 고려됐던 상황과 판단
성인이었다면 발치를 고려
이번 환자분은
아래턱이 상대적으로 뒤에 있고,
위쪽 치열은 앞으로 나와 있었습니다.
여기에 치열의 공간 부족과
돌출입 증상까지 함께 있어
치아 상태만 놓고 본다면
발치교정도 고려할 수 있는 케이스였습니다.
하지만 아직 성장 중인
초등학생이라는 점이 중요했습니다.
성장이 남아 있는 시기에는
턱과 치열의 상태를 함께 분석해
발치하지 않고 공간을 확보할 수
있는지 검토해 볼 수 있습니다.
다만 성장기라고 해서
모든 아이가 비발치로
치료할 수 있는 것은 아닙니다.
치아가 부족한 공간의 정도와
턱뼈 안에서 이동할 수 있는 범위,
치아 뿌리와 잇몸뼈의 상태까지
정밀하게 확인해야 합니다.
검사 결과 이번 환자분은
치열을 뒤로 이동할 수 있는 조건이 있었고,
남아 있는 성장도 활용할 수 있어
비발치 교정 을 계획했습니다.
치아 배열 공간 확보 과정
첫 번째 목표, 치아 배열 공간 확보
치아를 가지런하게 정리하려면
먼저 치아가 이동할 공간을
확보해야 합니다.
이번 환자분은 치아를 발치하지 않고
교정용 미니스크류를 이용해
전체 치열을 뒤쪽으로 이동시키기로 했습니다.
교정용 미니스크류는
잇몸뼈에 고정해 사용하는
작은 교정 보조장치입니다.
미니스크류는
잇몸뼈에 고정해 사용하는
작은 교정 보조장치입니다.
주변 치아에 불필요한 힘을 줄이면서
치열을 계획한 방향으로 이동시키는 데
도움을 줄 수 있습니다.
이번 치료에서는 미니스크류를 활용해
위아래 치열을 뒤쪽으로 이동시키고,
그 과정에서 생긴 공간으로
겹쳐 있던 치아를 배열했습니다.
발치 공간을 이용하지 않고
치열 전체의 위치를 조절해
필요한 공간을 확보한 것입니다.
돌출입과 무턱 개선 과정
두 번째 목표, 돌출입과 무턱 개선
이번 교정의 목표는
치아를 가지런하게 배열하는
것만이 아니었습니다.
앞으로 나와 있던 입매를 개선하고,
작고 뒤로 들어가 보이던 아래턱과
턱선의 균형도 함께 고려해야 했습니다.
이를 위해 치열을 뒤로 이동시키면서
치아의 수직적인 위치도
함께 조절했습니다.
치아를 잇몸뼈 방향으로 이동시키는 것을
교정에서는 ‘함입’이라고 합니다.
쉽게 설명하면
아래로 내려와 있는 치아를
조금 위쪽으로 올려주는 이동입니다.
위아래 치열을 적절하게 함입하면
입술을 다물기가 편해질 수 있고,
아래턱이 자연스럽게 회전하면서
턱 끝이 조금 더 또렷하게 보일 수 있습니다.
이번 환자분은 치열의 후방 이동과
수직적인 위치 조절을 함께 진행해
돌출입과 무턱 개선을 목표로 했습니다.
성장기 아이의 얼굴을
마음대로 바꾸는 것은 아니지만,
남아 있는 성장과 치아 이동을 활용해
더 안정적인 방향으로 유도한 것입니다.
교정 기간과 치료 결과
전체 교정기간은
약 1년 8개월이 소요 됐습니다.
치료 후에는 겹쳐 있던 치아들이
전체적으로 가지런하게 배열됐고,
위아래 교합도 안정적으로 맞물렸습니다.
앞으로 기울어져 있던 앞니는
적절한 위치로 이동했고
덧니처럼 겹쳐 있던 치아들도
제자리를 찾았습니다.
측면에서 보면
앞으로 나와 있던 앞니와 입술이
자연스럽게 들어간 모습을
확인할 수 있습니다.
입술 주변의 긴장감도 줄어
치료 전보다 편안하게
입을 다물 수 있게 됐습니다.
발치 없이 치료 가능했던 이유
발치 없이 치료할 수 있었던 이유
성장기 환자라고 해서
무조건 비발치교정을
선택하는 것은 아닙니다.
공간 부족이 매우 심하거나
치아를 뒤로 이동할 수 있는 범위가 부족하다면
성장기에도 발치가 필요할 수 있습니다.
이번 환자분은 정밀검사 결과
치열을 뒤로 이동시킬 수 있는
공간과 골격적인 조건이 확인됐습니다.
교정용 미니스크류를 통해
치열 전체를 안정적으로 이동할 수 있었고
치아의 수직적인 위치도
함께 조절할 수 있었습니다.
이러한 조건을 종합적으로 판단해
발치하지 않고도 치열을 배열하고
돌출입과 무턱 개선을 함께 계획했습니다.
즉, 이번 치료의 핵심은
단순히 성장기였기 때문이 아니라,
비발치 치료가 가능한 조건을
정확하게 확인했다는 점입니다.
검사와 치료 시기의 중요성
초등학생 자녀의 앞니가 많이 나와 있거나,
입을 편하게 다물지 못하고
아래턱이 작아 보인다면
치아 배열만 확인해서는 부족할 수 있습니다.
현재 성장 단계와 턱의 관계,
치열의 공간 상태까지 함께 검사해
적절한 치료 시기와 방법을
결정하는 것이 중요합니다.
앞으로도 실제 증례를 통해
보호자분들이 이해하기 쉬운
성장기 교정 이야기를 소개해 드리겠습니다.
감사합니다.
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