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직접 작성하는 글입니다.
해당 치료내용에 대한
자료나 사진을 인용시에는
반드시 출처를 명시해주시기 바랍니다.
개방교합 증례 소개
안녕하세요. 치과교정과 전문의 송병재입니다.
오늘은 위아래 앞니가 서로 맞닿지 않는
개방교합 을 교정한 증례를 소개해 드리려고 합니다.
개방교합은 단순히 앞니가 삐뚤빼뚤한
문제와는 조금 다릅니다.
위아래 앞니가 서로 맞닿지 않기 때문에
앞니를 사용하는 데 불편함이 생길 수 있고
발음이나 입을 다무는 데 영향을 주는 경우도 있습니다.
오늘 소개해 드릴 환자분 역시
앞니의 배열이 고르지 않은 것도 고민이었지만
무엇보다 위아래 앞니가 서로 닿지 않는
개방교합이 주된 문제였습니다.
개방교합이란 무엇인가
위아래 앞니가 왜 닿지 않을까요?
개방교합은 말 그대로
위아래 치아가 정상적으로 맞물리지 않고
앞니 사이에 공간이 남아 있는 상태 를 말합니다.
치료 전 측면 사진을 보면
위아래 앞니가 서로 맞닿지 않고
공간이 남아 있는 것을 확인할 수 있습니다.
이런 개방교합은 심미적인 부분뿐만 아니라
앞니로 음식을 끊어 먹는 기능에도
불편함을 줄 수 있습니다.
일부 환자에서는 입을 다물기 어려워
구호흡과 같은 습관이 함께 나타나는 경우 도 있습니다.
원인별 치료법 차이
다만 개방교합의 원인과 치료 방법은
환자의 성장 상태와 골격과
현재의 치아의 상태에 따라
달라질 수 있습니다.
성장기 어린이라면
남아 있는 성장과 치아의 이동을 이용한
성장교정을 고려할 수 있고,
구강악습관이 함께 있다면
해당 습관을 개선하는 것도 치료 과정에서
중요하게 고려해야 합니다.
하지만 이번 환자분은 24세의 성인으로
성장교정을 이용할 수 있는 시기가 아니었습니다.
따라서 일반적인 교정치료를 통해
개방교합을 개선하는 방향으로
치료 계획을 세웠습니다.
환자 상태와 치료 계획
24세 성인 여성, 개방교합 교정
치료 전 정면 사진에서는
앞니의 배열이 고르지 않은 모습과 함께
위아래 앞니 사이에 공간이 남아 있는
개방교합을 확인할 수 있습니다.
제가 이 케이스에서 중요하게 본 부분은
단순히 앞니를 가지런하게 만드는 것이 아니라
위아래 앞니가 안정적으로 맞물릴 수 있도록
교합을 함께 개선하는 것 이었습니다.
구치부 압하 치료 방법
개방교합을 치료할 때는 크게 보면
뒤쪽 어금니를 위쪽으로 이동시키는
구치부 압하 와 앞니를 아래쪽으로 이동시키는
전치부 정출 등의 방법을 고려할 수 있습니다.
이번 케이스에서는 구치부 압하를 이용하여
개방교합을 개선하기로 했습니다.
구치부 압하는 어금니를
잇몸뼈 방향으로 이동시키는 치료입니다.
뒤쪽 치아의 위치를 조절하면서
앞니가 자연스럽게 맞물릴 수 있도록
교합을 개선하는 방법이라고 이해하시면 됩니다.
환자의 상태에 따라 어떤 방법이 적합한지는
골격과 치아의 위치, 교합 등을 종합적으로
확인한 후 결정하게 됩니다.
이번 케이스 역시 이러한 부분을 고려해
구치부 압하를 중심으로 교정치료를 진행했습니다.
18개월 치료 후 변화
개방교합은 어떻게 달라졌을까요?
약 18개월의 치료 후
치아 배열과 교합에 변화가 나타났습니다.
치료 전과 비교하면 고르지 않았던
치열이 가지런하게 배열되었고
무엇보다 치료 전에는 떨어져 있던
위아래 앞니가 서로 맞물리는 모습을
확인할 수 있습니다.
개방교합에서 중요한 변화 중 하나입니다.
측면에서도 치료 전과 비교해
앞니의 교합 관계가 개선된 것을
확인할 수 있습니다.
치아를 단순히 가지런하게 배열하는 것과
위아래 치아가 실제로 기능적으로
맞물리는 것은 다른 문제입니다.
따라서 개방교합 치료에서는 치열의
배열뿐 아니라 치료 후 교합이 어떻게
형성되었는지도 함께 확인해야 합니다.
미소 및 얼굴 변화
실제 얼굴 변화는 어떻게 되었을까요?
미소를 지었을 때 보이는 치아의 배열도
치료 전과 비교해 달라졌습니다.
앞니의 배열이 정리되면서
미소에서 보이는 치열의 모습도
보다 자연스럽게 정돈되었습니다.
측면 미소 사진에서도
치료 전후의 모습을 비교해 볼 수 있습니다.
이번 치료에서는 치아 배열뿐 아니라
개방교합을 함께 개선하는 것을 목표로 했고
18개월의 교정치료를 통해 위아래 앞니가
정상적으로 맞물리는 교합을 만들 수 있었습니다.
치료 후 유지관리
치료 후 유지도 중요합니다
개방교합은 치료가 끝났다고 해서
관리가 끝나는 교정 유형은 아닙니다.
교정치료를 마친 후에는
어떤 교정치료에서도 치아가 다시 원래 위치로
돌아가려는 회귀 가 나타날 수 있습니다.
특히 개방교합은
다른 부정교합에 비해 재발 가능성을
더 주의해서 관리해야 하는 경우가 있습니다.
따라서 치료가 끝난 후에도
치과에서 안내드리는 유지장치를
정해진 방법대로 착용하는 것이 중요합니다.
열심히 교정해서 만들어 놓은 치열과 교합을
오랫동안 안정적으로 유지하기 위해서는
치료 후 관리 역시 치료의 중요한 과정입니다.
치료 결과 및 결론
이번 증례에서는 구치부 압하를 통해
위아래 앞니가 서로 맞물릴 수 있도록
교합을 개선하는 방향으로 치료했습니다.
치료 결과 치열이 가지런하게 배열되었고
치료 전 벌어져 있던 위아래 앞니도
서로 맞물리는 상태로 개선되었습니다.
다만 개방교합은 원인과 골격적인 특성,
치아의 위치와 성장 상태 등에 따라
치료 방법이 달라질 수 있습니다.
따라서 개방교합이 있다고 해서
모든 환자가 같은 방법으로 치료되는 것은 아니며
현재 어떤 원인으로 개방교합이 발생했는지를
먼저 정확하게 확인하는 것이 중요합니다.
오늘도 긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
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