안녕하세요, 연세송병재 치과교정과 치과의원 송병재 원장입니다. 오늘은 무턱은 아니지만 토끼 이빨이 콤플렉스였던 초등학교 6학년 남자아이의 소아교정 케이스를 소개해드리려 합니다.
초진 진단 및 원인
이 환자분은 토끼 이빨이 콤플렉스라고 하셨는데, 실제로 검사해보니 단순히 앞니 모양의 문제가 아니라 위턱과 아래턱의 성장 부조화가 함께 있는 2급 부정교합이었습니다. 아래턱의 성장이 위턱에 비해 저조하다 보니 윗니가 상대적으로 돌출되어 보이는 것이 핵심 원인이었습니다.
치료 전 정면 사진
먼저 처음 내원하셨을 때의 정면 사진입니다.
위 사진을 보시면 아래 치열이 잘 안 보이는 과개교합이 있고, 여기에 상악 전치부가 돌출되어 있다 보니 앞니 두 개가 유독 더 튀어나와 보이는 것을 확인하실 수 있습니다. 치아 사이사이가 살짝 벌어져 있지만 삐뚤빼뚤한 정도는 심하지 않았습니다.
치료 전 옆모습 사진
같은 시기 옆모습 사진도 함께 보겠습니다.
흔히 말하는 무턱과는 다른 느낌인데요, 오히려 턱 끝은 튀어나와 보이는 편입니다. 다만 돌출된 앞니가 아랫입술을 눌러서 입술이 바깥으로 까져 보이는 현상이 함께 관찰됩니다. 이런 안모는 아래턱 자체의 위치보다는 성장 속도의 문제로 봐야 합니다.
세팔로 방사선 검사
진단을 위해 촬영한 측모두부 방사선(세팔로) 사진입니다.
이 사진에서 위턱과 아래턱의 전후방 위치 부조화가 명확하게 확인되실 텐데요, '무턱'이라고 부르긴 어렵지만 아래턱 성장이 위턱을 따라가지 못해 생긴 전형적인 2급 부정교합 골격 양상입니다.
손 엑스레이 성장판정
성장 시기를 판단하기 위해 손 엑스레이도 함께 촬영했습니다.
이 시점의 사진을 보면 사춘기가 막 시작되어 성장 급가속이 일어나기 직전 단계였습니다. 성장을 이용한 교정, 즉 1차 성장 교정을 시작하기에 딱 적절한 타이밍이었습니다.
트윈블록 성장 교정
이에 따라 트윈블록이라는 가철성 성장 교정장치를 제작해 아래턱 성장을 촉진하는 방향으로 착용을 시작했습니다. 장치 착용 중 상악 교합면 사진입니다.
보시는 것처럼 확장 장치와 후크가 함께 장착되어 치열 배열과 턱 성장 유도를 동시에 진행한 상태입니다. 트윈블록은 약 10개월 내외로 착용했고, 이후 2차 치열교정으로 넘어가 마무리 배열을 진행했습니다.
치료 후 정면 사진
전체 치료가 끝난 뒤 정면 안모 사진입니다.
방금 보신 치료 전 사진과 비교하면 앞니의 돌출감이 확연히 줄어든 것을 확인하실 수 있습니다. 선천적으로 긴 치아의 형태 자체를 바꿀 수는 없지만, 주변 치아의 가지런한 배열과 아래턱 성장 유도를 통해 토끼 이빨처럼 보이던 인상이 많이 개선되었습니다.
치료 결과 및 당부
전체 교정 기간은 1년 10개월이 소요됐고, 치열뿐 아니라 부정교합으로 인한 안모 변화까지 함께 얻을 수 있었던 케이스입니다. 성장 교정은 적절한 타이밍을 놓치면 이후 발치교정 가능성이 높아지고 안모 개선에도 한계가 생기는 만큼, 성장기 자녀의 교합 상태가 걱정되신다면 늦지 않게 검진받아 보시길 권해드립니다. 진료가 필요하시면 언제든 저희 병원으로 문의 주시기 바랍니다.
— 연세송병재 치과교정과 치과의원 송병재 드림