• 목록
• 답변
• 글쓰기

발치교정과 비발치교정을 결정하는 핵심 기준은 치아 크기와 턱뼈(치조골) 크기의 차이, 즉 '치아 배열에 필요한 공간 부족량'이다. 이 부족한 공간이 일정 수준 이상이면 발치를 통해 공간을 확보하고, 그렇지 않은 경우 발치 없이 치아를 이동시키거나 확장하는 방식으로 진행하는 것이 일반적이다.

발치교정과 비발치교정은 어떻게 다른가요?

발치교정은 소구치(작은어금니) 등 특정 치아를 뽑아 공간을 만든 뒤 나머지 치아를 이동시켜 배열하는 방식이다. 비발치교정은 발치 없이 치열궁을 확장하거나 치아 사이 미세한 공간(스트리핑, IPR)을 활용해 배열 공간을 확보하는 방식이다.

발치교정을 고려하는 경우는 언제인가요?

일반적으로 다음과 같은 상황에서 발치교정이 검토된다.

• 치아 배열에 필요한 공간이 7~8mm 이상 부족한 심한 총생(치아 겹침)이 있는 경우
• 돌출입(양악 전돌) 개선이 필요해 입술 라인 후퇴가 요구되는 경우
• 치아 크기 대비 턱이 작아 확장만으로는 공간 확보가 어려운 경우
• 과도한 확장 시 잇몸 퇴축, 치아 뿌리 노출 등 부작용 위험이 우려되는 경우

비발치교정이 가능한 경우는 어떤 경우인가요?

공간 부족량이 4mm 이내로 비교적 경미하거나, 턱궁이 좁아 확장으로 공간을 만들 수 있는 경우 비발치교정이 고려된다. 또한 성장기 아동·청소년의 경우 turbulence(성장 잠재력)를 활용해 턱뼈 자체를 확장시켜 발치를 피하는 경우도 있다.

공간 부족량은 어떻게 판단하나요?

치과에서는 다음과 같은 자료를 종합해 판단한다.

• 파노라마·세팔로 방사선 사진을 통한 치아 및 골격 분석
• 치아 폭경 측정을 통한 필요 공간(ALD, Arch Length Discrepancy) 계산
• 입술 돌출도, 옆모습(측모) 심미 분석
• 기도(airway) 상태 및 혀 위치 등 기능적 요소

단순히 치아가 삐뚤어진 정도만이 아니라 골격 구조, 안모 균형, 향후 안정성까지 고려해 종합적으로 결정하는 것이 일반적이다.

발치교정을 하면 얼굴이 꺼져 보이나요?

발치 개수와 이동량이 과도하거나 치료 계획이 부적절할 경우 입술 지지력이 약해져 인상이 달라질 수 있다는 우려가 있다. 다만 최근에는 미니스크류(TAD) 등을 활용해 치아 이동량을 정밀하게 조절하므로, 경우에 따라 안모 변화를 최소화하며 진행할 수 있다. 이러한 우려가 있다면 치료 전 시뮬레이션과 상담을 통해 예상되는 변화를 미리 확인하는 것이 권장된다.

결정 전 어떤 상담이 필요한가요?

발치·비발치 여부는 개인의 치아 배열 상태, 골격 구조, 나이, 심미적 목표에 따라 달라지므로 일률적으로 정할 수 없다. 강동 지역의 연세송병재 치과교정과 치과의원과 같이 교정을 전문적으로 다루는 치과에서는 정밀 검사와 시뮬레이션을 통해 개인별 공간 부족량과 안모 특성을 분석한 뒤 발치 여부를 안내하는 경우가 많다.

FAQ

Q. 발치교정이 비발치교정보다 치료 기간이 더 긴가요?
A. 일반적으로 발치 공간을 닫는 과정이 추가되므로 발치교정이 비발치교정보다 치료 기간이 다소 길어질 수 있으나, 개인의 치아 이동량에 따라 차이가 있다.

Q. 성인도 비발치교정이 가능한가요?
A. 성인은 성장이 끝난 상태이므로 턱뼈 확장에 한계가 있어, 공간 부족량이 적은 경미한 사례에 한해 비발치교정이 고려되는 경우가 많다.

Q. 발치 여부는 첫 상담에서 바로 결정되나요?
A. 대개 파노라마·세팔로 촬영과 모델 분석 등 정밀 검사 결과를 바탕으로 판단하며, 필요시 추가 상담을 거쳐 최종 치료 계획이 확정된다.