수많은 교정치료 케이스 중

가장 흔하고, 심미적인 목적이 강하며

교정 전,후 만족도가 가장 큰

교정케이스라하면

바로 돌출입 교정 케이스 인것 같습니다.

돌출입인 경우 심미적으로

예뻐 보이지도 않을뿐더러

입다무는것도 쉽지 않고,

입을 벌리고 있어서 구호흡과 같은

증상이 생기기 쉬우며,

평소에 뚱~해 보인다는 이야기를 듣는

경우도 있습니다. 

돌출입은 크게 뼈는 정상이지만

위아래 앞니가 앞쪽으로 뻐드러져서

돌출입으로 보이는 경우가 있고,

위턱뼈, 아래턱뼈 자체가 앞으로 나와서

돌출입으로 보이는 경우가 있습니다.

뼈가 나와보이는 경우 치조골이라고 하는

치아를 감싸는 잇몸뼈가 나와있는 경우

bialveolar protrusion이라고 하며

상악, 하악이 모두 돌출된 경우

bimaxillary protrusion이라고 합니다.

돌출된 정도에 따라 다르지만

뼈가 돌출된 경우 원칙적으로는

수술로써 돌출을 해소하는게

정답이긴 합니다.

교정치료로 뼈의 모양을 바꾸는데

제한이 있기 때문입니다.

하지만!!!!

대부분의 경우는 앞니 각도나

치조골의 돌출때문에

돌출입으로 보이는 경우가 많으며,

간혹 뼈가 너무 돌출된 케이스 조차도

미니스크류를 이용한 향상된 교정 스킬을

이용하여 돌출입 해소가 가능합니다.

정확한 진단을 위해서는 모델 채득과

엑스레이 촬영 등, 여러 진단 검사를 통하여

본인의 케이스를 진단하여

그 케이스에 맞는 적절한 치료를

진행하여야 합니다.



돌출입 교정 방법

흔히 돌출입 교정 방법은

이를 뽑고 하는 발치교정과,

이를 뽑지 않고 하는 비발치 교정으로

나눌 수 있습니다.

당연히 이를 뽑지 않고 교정하고 싶은게

모든이의 공통적인 생각일텐데,

돌출된 정도라든지, 앞니각도,

삐뚤빼뚤한 정도, 치열 후방의 잔여공간 등

여러가지를 고려하여 본인에게 적절한

치료방법을 택하는 것이 중요합니다.

발치교정은 흔히들 '생니뽑는다'라고 하듯, 

작은 어금니를 보통 위아래로 4개 발치하여

발치된 공간을 이용,

앞니를 뒤로 보내는 방법 입니다.

치아를 발치한 공간만큼

이를 뒤로 보낼 수 있기 때문에,

교정 전 후 차이가 드라마틱하고,

그에따른 환자 만족도도 높습니다.

비발치 교정은 이를 뽑지 않고

교정용 미니스크류라고 하는

작은 나사를 이용하여

위아래 전체 치아를 뒤로 보내는

방법 입니다.

발치교정처럼 위아래 치열 가운데에 

위치한 치아를 뽑지 않고,

전체 치열을 후방이동 시키기 때문에,

그 변화되는 속도가 조금 느리고,

이동할 수 있는 양이 제한적이어서

적용할 수 있는 한계가 있습니다.

환자마다 차이가 크지만,

일반적으로 발치교정은 약 2년 내외,

비발치 교정은 그 양에 따라 

1년반에서 2년 정도라고 설명드립니다.

비용차이도 일반적으로는 크지 않은데,

발치교정은 발치비용이 추가로 들고,

비발치교정은 스크류 식립에 따른 비용이

추가적으로 든다는 차이점이 있습니다.

보통 삐뚤빼뚤한 정도가 크거나,

입이 나온정도도 큰 경우

발치교정을 많이 시행하고,

삐뚤빼뚤한 정도도 심하지 않고,

입이 많이 안나온 경우는

비발치 교정을 시행합니다.

하지만 환자분마다 현재 상태가 다르고,

또한 본인이 목표로 가지고자 하는

얼굴 모양이 다르므로

중요한것은 진단과정 이후에

환자와 의사의 의사소통 이라고 생각합니다.

케이스를 같이 보면서 설명드려보겠습니다.

발치교정 케이스



교정 전 입이 많이 나와보이고,

무턱에 가까운 옆모습을 가지고 있었습니다.

치열은 고른 편이었지만

돌출입 정도가 심해서

다른 치과들에서는 전부 수술적인 치료가

필요하다고 들었다고 했습니다.

입이 나온 정도가 심해

발치는 꼭 필요할것으로 봤지만,

수술 없이 교정치료만으로도

충분히 돌출입 해소가 가능할것으로 보여서

네개의 작은 어금니 발치와

미니스크류를 이용하여

돌출입 교정치료를 시행하였습니다.

기간은 20개월이 소요되었고,

교정 후 옆모습이 자연스러워졌고

무턱 증상도 해소되었으며

입술 두께도 줄어들었음을

확인할 수 있습니다.

무엇보다 수술 없이 돌출입을 드라마틱하게

해소한것에대해 매우 만족하셨습니다.

<비발치 교정 케이스>



치열도 고르게 하고싶고

입도 조금 넣고 싶어하셔서

교정치료 문의하신 분입니다.

치열의 고르지 못한 정도가 심하지 않고

입이 나온 정도와 뻐드러진 정도도

많지 않아서 발치하지 않고 진행하기로

하였습니다.

기간은 총 23개월 소요되었습니다.

교정치료를 진행하다보니 환자분께서

입을 계속 더 넣길 원하셔서

처음에 예상한 양보다 조금 더 들어가게

되었고, 그에따라 기간도 조금 더

늘어났습니다.

돌출입 교정할때

제일 중요한점!!

미에 대한 기준은 사람마다 매우 다릅니다.

입의 돌출 정도 또한 사람마다

느끼는 양이 다르기 때문에

어떤이는 같은 얼굴을 보고

돌출되었다고 느끼고 또다른 어떤이는

돌출되지 않았다고 느낍니다.

물론, 교과서적으로 얼굴의 이상적인 각도와 수치들이 존재합니다.

그리고 일반적으로 교정과 치과의사들은

이 수치들을 바탕으로 교정치료후

얼굴을 만들려고 노력합니다.

하지만 미에대한 기준이 사람마다 다른데

이 기준들이 어떤 큰 의미가 있을까요?

예를 들어, 여러분이 코를 높이기 위한

수술을 할때, 성형외과 선생님들이 만약

의사소통 없이 교과서적인

이상적인 높이대로

코를 높이기만 한다면,

그게 바람직한 치료일까요?

같은 코 높이여도

어떤분은 너무 높여놨다고,

어떤분은 왜 이것밖에 안높여놨냐고

생각할 수 밖에 없습니다. 



이러한 이유로 교정치료중에는

환자와 치과의사간의

지속적이고 진솔한 의사소통이 필요합니다.

여기서 성형외과시술과 교정치료의

차이점이라고 한다면,

시술은 보통 일회성인 반면

교정치료는 대략 2년정도의 시간이 걸리는 긴 치료이기 때문에

의사소통의 기회가 훨씬 많다는 것입니다.

좋은 기회인거죠.

치아가 움직이고 얼굴의 모습이 변화하는

과정을 지켜보며,

그 정도에 대한 피드백을

의사에게 해주신다면,

보다 더 아름답고 바른 미소를

가지시게 될 것입니다.

앞서 예시로 보여드렸던 발치 케이스의

교정 전 후 사진입니다.

아름다운 옆모습을 가지게 되었죠?^^

혹시 이 글을 보신 분들 중에 교정 관련하여 

궁금하신 점이 있으시면 댓글 부탁드립니다

다음 포스팅은 의견주신 내용으로 

진행해 보겠습니다^^