교정 이야기
치아교정과 양악수술
2025.11.21
본문
오늘의 주제는 '양악수술' 입니다.
웬 갑자기 양악수술?
치아교정 전문의 아니신가요?
교정이랑 수술이랑 무슨 상관?
이렇게 생각하시는 게 당연합니다.
저도 교정을 전공하기 전에는, 심지어 치대생일 때도
이런 생각을 했었으니까요.
자 그럼 지금부터 치아교정과 양악 수술에 대해서
말씀드려보겠습니다.
양악수술이 먼가요?
방송이나 인터넷 등에서 많이 들어보셨을 용어
'양악수술'
검색하면 어렵지 않게 찾아볼 수 있습니다.
상악(위턱)과 하악(아래턱)을 수술하기 때문에
양악수술 이라는 용어로 불립니다.
원래 정식 명칭은 악교정 수술이라고 합니다.
얼굴뼈(악)를 수술로써 교정한다는 뜻입니다.
하지만 이미 많은 매체에서 악교정수술보다는
양악수술이라는 용어를 주로 쓰다 보니
이 용어가 더 익숙하게 느껴지게 되었습니다.
수술 후에 변화된 뼈를 고정시키기 위해 플레이트(plate)라고 하는 철판을 대줍니다.
그럼 어떤 경우에 양악수술이 추천될 수 있을까요?
대표적인 경우로는
아래턱의 과성장 and / or 위턱의 성장 부족
= '주걱턱'
아래턱의 저성장 and / or 위턱의 과성장
= '무턱'
위턱과 아래턱의 '비대칭'
이 있습니다.
하지만
모든 '주걱턱', '무턱', '비대칭' 환자들이
꼭 수술을 받아야 하는 건 절대 아닙니다!!
그렇게 된다면 전 국민의 대부분이 수술을 받아야 될 것입니다.
누구나 어느 정도의 부정교합과 비대칭은 존재하기 때문이죠.
그러면 나의 부정교합이 양악수술을 해야 하는 경우인지,교정치료만으로 끝나도 되는 경우인지?
환자의 정면, 측면 모습을 평가하고
엑스레이를 촬영하여 그 정도를 판단합니다.
여러 면에서 환자의 안모를 분석하여
앞니의 각도, 얼굴 형태,
상악과 하악의 전후방 관계,
얼굴의 위아래 길이(긴얼굴, 짧은 얼굴) 등등 을
측정한 이후에
양악수술 혹은 치아교정 여부를 결정할 수 있습니다.
Proffit, Contemporary orthodontics. 5ed. p699
Kerr et. al., Br J Orthod, 1992
Angelika Stellzig-Eisenhauer et. al., AJODO, 2002
(위 수치들은 정말 수많은 측정 기준값중 일부입니다.)
교과서적으로 위와 같은 수치들을 측정하여
수술여부를 결정할 수 있습니다.
BUT!!
하지만 가장 중요한 것은
본인 스스로 수술을 통해
드라마틱한 안모 변화를 원하는지입니다.
교정을 통한 안모와 얼굴 형태의 변화는 그 정도가
양악수술에 비해 매우 미미하기 때문입니다.
수술 없이 치아교정만으로 부정교합을 도저히 해소할 수 없는 경우가 있기는 하지만
대부분의 경우 치아교정만으로도 부정교합을 해소할 수 있습니다.
수술이 필요한 사례는 생각보다 많지 않습니다.
물론 이러한 측정값으로 평가하였을 때
부정교합의 정도가 매우 심하여
수술 외에는 방법이 없는 극단적인 케이스들이
종종 존재하며,
이러한 경우에는 무조건 수술적 치료 외에는
부정교합을 개선하기 어렵습니다.
이러한 분들은 대부분 평소에 부정교합으로 인하여
씹는데 어려움을 겪거나
숨 쉬는 게 힘들 정도의 심한 부정교합을 가지신 분들입니다.
양악수술을 선택해도 치아교정은 꼭 필요한가요?
네!!!!!
99.9% 맞습니다.
양악을 수술하든,
아래턱(하악)만 수술을 하든,
턱뼈의 위치가 움직이면서
턱뼈에 붙어있는 치아의 위치도
당연히 움직이게 됩니다.
우리가 수십 년 동안 같은 위치에서 씹어오던
치아의 위치가 달라지면서
'교합'이라고 하는 위아래 치아가 물리는 정도도
수술 이후에 달라져 있을 것입니다.
잘 안 씹히게 되는 것이죠.
달라진 턱뼈의 위치에 맞게 위아래 치아를 교정하여
적절한 교합을 형성해 주어야
잘 뜯고, 맛보고, 즐기고(?) 할 수 있게 됩니다.
위에서 말한 99.9% 외에
나머지 0.1%의 경우 교정이 필요 없는
아주 희귀한 케이스가 있긴 합니다.
위아래 교합을 그대로 가져가면서
위턱과 아래턱을 같은 양의 각도만큼
돌리는 경우입니다만 흔하지 않습니다.
양악수술에 대한 생각
요즘 많은 케이스에서
부정교합의 정도가 심하지 않음에도
오로지 '심미적'인 목적만을 위하여
양악수술을 하는 경우가 늘어가고 있습니다.
뭐 이게 잘못되었다고 볼 수는 없겠지요.
더 아름다워지고 싶은 욕구로 인해
압구정의 피부과, 성형외과가 활황인 것과
같은 이치입니다.
하지만 다른 부위의 시술이나 수술과 다르게
치아의 위치가 급격하게 움직이는 양악수술은
우리의 삶에 중요한 음식 섭취와
매우 밀접한 연관이 있고
말을 하거나, 발음하는 데 있어서 중요한 부분인
구강구조의 변화를 야기합니다.
따라서 양악수술의 목적을
단순히 미용적인 면으로만
간단하게 생각하지 않았으면 합니다.
인터넷 포털사이트에 검색되는 성형외과 양악수술 홍보 사진
덧)
양악수술은 현재
치과의 '구강악안면외과'와
의과의 ' 성형외과'에서 주로 행해지는 것 같습니다.
두 전문과 모두 너무 훌륭하고 대단한 학문입니다..만
위에서 말씀드린 대로 양악수술은
교합이 바뀌는 치아의 관점에서 보는 것이
수술 후 더 나은 결과를 가져온다고 생각합니다.
따라서
훌륭하신 구강악안면외과 원장님들께
진료를 받으시길 추천드립니다.
저는 조만간
양악수술과 교정치료를 같이 진행한 케이스와
양악수술 케이스였지만 교정으로만 진행한 케이스를
한 번 업로드해보겠습니다!
오늘도 긴 글 읽어주셔서 감사합니다~